不妊治療の体験談⑥:採卵➕胚移植

２．採卵（一回目）➕胚移植（１回目）

採卵（一回目）

体外受精に入る前に点鼻薬をスプレーし自然排卵を抑制します。

方法としてBuserelin-hMG-HCG（長期投与法）で、採卵する周期の前月の高温相の３～７日になった時点からスプレーします。（排卵チェックを必ず行う）

病院の体外（顕微）受精ガイドとしては、下記のような流れでした。

月経周期	１日目	・生理が始まったら電話をください。（スタッフとの打ち合わせを行います）
	３日目	・ホルモン採血を行いますので来院してください。 ・採血結果が出るまでに約１時間かかります。 ⇨採血結果が良かったら排卵誘発の注射が開始になります。（連日） （遠方の方は近医でも可能です。当院以外での注射をご希望の方は、申し出てください。）
	５〜９日目	※２〜３日に１回は診察があります。卵胞発育の状態を経膣超音波で観察します。 　注射・ホルモン採血（E2）を適宜行います。 （７日目にご主人様は抗生物質の服用開始します）
	１０日目（採卵２日前）	・成熟卵胞が２個以上発育し、１８mmに達したら採卵の３６時間前（夜間帯）に注射します。（HCG） ・採卵から胚移植についてスタッフと打ち合わせを行います。 ・奥様も採卵前より抗生剤を服用します。 ・採卵後の鎮痛剤も処方しますので当日持参してください。
	１２日目（採卵日）	・午前中に採卵を行います。（当日は自宅安静になります） ・局所または全身麻酔を行いますので痛みは殆どありません。 ・採卵後１~２時間安静にしたら帰宅出来ます。 ※卵胞発育には個人差がありますので必ずしも１２日目が採卵とは限りません。
	１３日目（採卵翌日）	・指定された時間に電話をして頂きます。 受精の状態と子宮内移植日の日時を打ち合わせします。 ・受精卵が多い場合はこの時点での凍結となります。
	１４日目	・採卵後２日目で移植しない場合は黄体ホルモンの注射を行います。
	１５日目（胚移植）	・受精卵を子宮内膜に移植します。移植する前に受精卵を見ることが出来ます。 ・細いチューブを使って戻しますので、痛みはありません。 ・移植後は約１時間安静にしたら帰宅出来ます。
胚移植後	１日目〜	・黄体ホルモンを活発にする為に①薬を服用します。②注射をします。（１４日間） ※注射の代わりに膣座薬もあります。（１日数回膣の中に挿入し３０分安静が必要） ※採卵後７日目ぐらいに黄体期のホルモンを調べる採血があります。
	１４日目〜１６日目	・打ち合わせした日に来院してください。

排卵誘発の注射が開始になります（連日）。実際の日付と時間をメモしているので書き留めておこうと思います。

月経周期	３日目	４日目	５日目	６日目	７日目	８日目	９日目	１０日目	１１日目	１２日目
日付	８/２５	８/２６	８/２７	８/２８	８/２９	８/３０	８/３１	９/１	９/２	９/３
時間	１６:３０	１５:３０	１１:４５	１５:１０	１５:３０	１６:００	１６:００	２３:００	✖	採卵
注射部位	腕	腕	おしり	おしり	腕	腕	腕	HCG ３６時間前（夜間帯）

私が処方されていた薬です。

イトレリン点鼻薬０.１５％ 15.75mg10ml
カバサール錠０.２５mg	就寝前 ４日間	プロラクチンを抑える

病院での指示通り、点鼻薬のスプレーをして、指定された日に診察に行き卵胞のチェック・ホルモン採血を行い、連日の注射を打ちました。連日の注射は通っていた病院が遠かった為、近くの婦人科で注射が出来るように紹介状を書いてもらい注射を打つことが出来ました。腕に打ったり、時にはお尻にうつこともありました。採卵前のHCGの注射も時間がPM11時だったので近くの婦人科に頼みました。

そして、ようやく採卵をすることが出来ました。

採卵を受ける際の注意事項として、

• 採卵日前日の夕食後に抗生剤を服用
• 採卵予約時の一時間前までに来院
• 採卵当日の朝に痛み止めの座薬を肛門に入れてくること

加えて、、、

• 採卵後１時間の安静
• 採卵当日の運転は控える
• 採卵翌日より出血がなくなるまでシャワー浴　 などです。

まず、術衣に着替えて消毒をして部屋に入り、私は麻酔をしなかったので血圧計を巻いて準備が出来たら採卵の始まりです。採卵の時間は約１０分〜１５分くらいです。始めての事で緊張したけど、看護師さんがとても優しくて安心して落ち着いて採卵を受けることが出来ました。

結果は２１個採卵できました。今思うと、これだけ多くの卵子が出来てくれた事、採卵出来た事に感謝したいと思います。本当に本当にありがとう。

採卵後に服用した薬は２種類でした。

ビクシリン	抗生物質	採卵当日の夕食後より再開し、なくなるまで服用
ロゼオール	鎮痛剤	採卵当日の夕食後、翌日の朝・昼・夕食後の４回 採卵後２日からは痛みがある場合のみ服用

そして、胚移植を行います。その前に、採卵した次の日に病院に電話して卵子の受精の状態（グレ−ド）を聞きます。採卵できた２１個卵子のうち、体外受精を１１個、顕微授精を１０個行いました。体外受精を行って出来た受精卵のグレードをメモしているので書き留めておきたいと思います。

３日目、、、６分割G３✖２個、８分割G1〜２✖２個、６分割G2〜３、８分割G3、８分割G２、７分割G2、４分割G2

合計１４個の受精卵が出来たので７個を凍結７個を育てることにしました。

５日目、、、胚盤胞移植

胚移植(１回目)

私は、採卵後５日目に胚盤胞移植しました。

胚移植は腹部超音波で子宮を見ながら、移植専用の柔らかいカテーテルで胚盤胞を移植します。超音波で子宮内膜の状態を見やすくする為、尿を溜めなければいけませんでした。その丁度いい状態を保つのが難しかったです。

写真は、移植をする日にもらった写真です。この内の１個を子宮内に戻しました。

それから２週間は黄体ホルモンの補充ということで、毎日注射１回（２アンプル）を打つことと座薬１回を１２時間おきに入れていました。女性ホルモン剤の補充としては、プラノバールを１日１回就寝前に服用していました。この座薬が、なかなかうまくいかなくて苦労したのを覚えてます。注射も毎日だったので、痛かったです。

判定日は２週間後でした。

結果は、、、、、、、、、マイナス、、、、だめでした。

治療費（採卵➕胚移植）

採卵をして、胚移植を行ったその日に治療費をまとめて払います。

払った金額は 371,000円でした。

この病院のART（生殖補助医療技術、Assisted Reproductive Technology）料金としては、下の表になります。

ART料金 料金（円）

採卵基本料	70000		受精卵凍結料（胚盤胞期胚）1回分	40000
採卵個数加算 5〜10個	➕10000		追加1本分につき追加料金	➕10000
11〜20個	➕20000		受精卵凍結継続料（1年分）1本	30000
21以上個	➕30000		２本目以降 1本につき	15000
精子調整料	25000		凍結胚融解料	30000
媒精料	20000		追加1本につき追加料金	➕10000
胚移植料	50000
顕微授精基本料	40000
顕微授個数加算料 4〜9個	➕10000
10〜15個	➕15000
16個以上	➕25000
培養液 Day 3まで	15000
Day 3以降	30000

実際に治療費を払い、こんなにお金がかかるんだ〜、、、とお金を数えながら不安と期待の気持ちでいっぱいでした。